杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎应该检查什么

2025.04.16 11:04

葡萄胎应该检查血清人绒毛膜促性腺激素水平、超声检查、病理组织学检查、血常规及凝血功能、肺部影像学检查。具体分析如下:

1.血清人绒毛膜促性腺激素水平:葡萄胎患者血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高,通常高于正常妊娠水平,动态监测有助于评估病情进展及治疗效果,持续升高可能提示恶变风险。

2.超声检查:超声是诊断葡萄胎的主要手段,典型表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声,无正常妊娠囊及胎心搏动,可明确病灶范围及是否侵犯子宫肌层。

3.病理组织学检查:清宫后组织送病理检查是确诊依据,镜下可见绒毛水肿、滋养细胞增生等特征性改变,可区分完全性与部分性葡萄胎。

4.血常规及凝血功能:葡萄胎可能导致贫血或凝血异常,尤其在大出血或恶变时,监测血红蛋白、血小板及凝血指标对指导治疗至关重要。

5.肺部影像学检查:恶性葡萄胎易发生肺转移,胸部X线或CT可早期发现肺部结节或浸润灶,有助于分期及制定后续治疗方案。

葡萄胎的诊断需结合临床表现与多项检查,早期发现并干预可降低恶变风险。治疗后需长期随访,监测人绒毛膜促性腺激素水平及影像学变化,确保病情稳定。