张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎是怎样引起的

2024.12.31 07:16

胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊收缩功能减退、胆汁淤积、代谢紊乱等因素引起。具体分析如下:

1.胆囊管梗阻:胆囊管梗阻是胆囊炎常见原因之一。结石堵塞胆囊管时,胆汁无法正常排出,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受到压迫,影响胆囊黏膜的血液供应,导致黏膜缺血、受损,进而引发炎症。同时,胆汁中的胆盐等成分会刺激胆囊黏膜,加重炎症反应。

2.细菌感染:细菌感染在胆囊炎发病中起重要作用。肠道细菌可经胆管逆行进入胆囊,常见的细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等。当胆囊管梗阻或胆囊黏膜受损时,细菌更容易在胆囊内滋生繁殖,释放毒素,破坏胆囊组织,引发炎症,出现疼痛、发热等症状。

3.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长或一些疾病影响,胆囊的收缩功能可能会减退。例如,糖尿病患者由于神经病变等因素,可能影响胆囊的神经调节,使胆囊收缩功能下降。胆囊收缩功能减退会导致胆汁排空延迟,胆汁在胆囊内停留时间过长,容易形成胆泥,进而引发胆囊炎。

4.胆汁淤积:多种因素可导致胆汁淤积。长期禁食、全胃肠外营养等情况,会使胆汁分泌减少且胆囊缺乏有效的收缩刺激,胆汁在胆囊内淤积。胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调时,也容易析出形成结石或胆泥,造成胆汁淤积,胆汁中的有害物质刺激胆囊黏膜,引发炎症。

5.代谢紊乱:某些代谢紊乱状况与胆囊炎相关。如高脂血症患者,血液中过高的脂质成分可影响胆汁成分,使胆汁中的胆固醇过饱和,容易析出形成胆固醇结石,结石可导致胆囊管梗阻,从而引发胆囊炎。另外,肥胖者体内脂肪代谢异常,也会增加胆囊炎的发病风险。

在日常生活中,应保持健康的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,规律饮食,适度运动,积极治疗可能诱发胆囊炎的基础疾病,如糖尿病、高脂血症等,有助于预防胆囊炎的发生。