急性胆囊炎是怎样引起

2025.03.03 08:22

急性胆囊炎主要由胆囊结石阻塞胆囊管、细菌感染、胆囊壁缺血、胆汁淤积以及胆囊内压力增高等因素引起，具体分析如下：

1.胆囊结石阻塞胆囊管：胆囊结石是急性胆囊炎最常见的原因，当结石卡在胆囊管或胆囊颈部时，会导致胆汁无法正常排出，从而引发胆囊内压力升高和炎症反应。结石的机械性刺激还会直接损伤胆囊黏膜，进一步加重炎症。

2.细菌感染：胆囊管阻塞后，胆汁淤积为细菌繁殖提供了有利条件，常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。细菌通过胆道逆行感染或血行播散进入胆囊，引发急性感染性炎症，导致胆囊壁充血、水肿和脓性渗出。

3.胆囊壁缺血：胆囊内压力持续升高会压迫胆囊壁的血管，导致局部血液循环障碍，进而引起胆囊壁缺血。缺血会削弱胆囊壁的防御能力，使其更容易受到细菌感染和炎症损伤，形成恶性循环。

4.胆汁淤积：胆囊管阻塞或胆囊收缩功能障碍会导致胆汁无法正常排出，造成胆汁淤积。淤积的胆汁会刺激胆囊壁，引发化学性炎症，同时胆汁成分的改变也可能促进结石形成，进一步加重病情。

5.胆囊内压力增高：胆囊管阻塞和胆汁淤积会导致胆囊内压力迅速升高，高压会拉伸胆囊壁，刺激神经末梢引起剧烈疼痛。同时，高压还会影响胆囊壁的血液供应，加重缺血和炎症反应，最终导致胆囊壁坏死甚至穿孔。

急性胆囊炎的发生往往是多种因素共同作用的结果，其病理过程复杂且相互影响。早期诊断和及时治疗对于防止病情恶化和并发症的发生至关重要。患者应避免高脂饮食，保持规律作息，以降低胆囊炎的发生风险。

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