张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎是如何引起的

2024.12.30 11:21

胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊收缩功能减退、胆汁淤积、代谢紊乱等因素引起。具体分析如下:

1.胆囊管梗阻:胆囊管梗阻是胆囊炎常见病因。结石可阻塞胆囊管,造成胆汁排出受阻,胆汁在胆囊内淤积,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受到刺激,引发炎症。另外,胆囊管扭转、狭窄等也可导致梗阻,使胆囊内胆汁不能正常排泄,进而引起胆囊炎。

2.细菌感染:细菌感染在胆囊炎发病中起重要作用。肠道细菌可经胆管逆行进入胆囊,如大肠杆菌、克雷伯菌等。当胆囊管梗阻时,胆囊内胆汁排出不畅,为细菌滋生提供了良好环境,细菌大量繁殖,释放毒素,损害胆囊黏膜,从而引发炎症反应。

3.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长或一些疾病影响,胆囊收缩功能可能减退。例如糖尿病患者,神经病变可影响胆囊的神经调节,导致胆囊收缩功能异常。胆囊收缩功能减退后,胆汁排空延迟,容易在胆囊内淤积,胆汁中的成分可能刺激胆囊黏膜,长期可引发胆囊炎。

4.胆汁淤积:多种因素可导致胆汁淤积。长期禁食、全胃肠外营养等情况,会使胆汁分泌和排泄减少,胆汁在胆囊内停留时间过长。胆汁中的胆盐、胆固醇等成分比例失调时,如胆固醇过饱和,容易析出形成结晶,进而影响胆汁的正常流动,造成胆汁淤积,促使胆囊炎发生。

5.代谢紊乱:某些代谢紊乱状况与胆囊炎相关。例如,血脂异常时,血液中过高的胆固醇可通过肝脏代谢进入胆汁,使胆汁中胆固醇含量升高,容易形成胆固醇结石,进而阻塞胆囊管或胆管,引发胆汁淤积和胆囊炎。另外,肥胖者体内脂肪代谢异常,也会影响胆汁成分,增加胆囊炎发病风险。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,积极治疗可能影响胆囊功能的基础疾病,如糖尿病等,以降低胆囊炎的发生风险。