陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

金匮肾气丸是调理阳虚还是阴虚

2025.11.18 16:16

金匮肾气丸主要用于调理肾阳虚证。该方剂以温补肾阳为核心,适用于腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利等阳虚症状,通过附子、桂枝等药材的温阳作用改善机体功能。

金匮肾气丸源自《金匮要略》,由干地黄、山药、山茱萸等八味药组成,基础为六味地黄丸,加入附子、桂枝增强温阳之效。方中附子温肾助阳,桂枝通阳化气,配合滋阴药物形成阴中求阳的配伍特点。肾阳虚表现为生殖功能减退、水肿、夜尿频多等,此方通过激发肾阳、化气行水缓解症状。而肾阴虚常见潮热盗汗、舌红少苔,需用六味地黄丸等滋阴方剂,两者证治方向不同。

使用金匮肾气丸需辨证准确,阴虚火旺者禁用,避免加重口干咽燥等虚火症状。服药期间忌生冷饮食,防止抵消药效。高血压患者慎用附子成分,孕妇需医师指导。连续服用2-4周未见改善应停药复诊。该方可调节下丘脑-垂体-靶腺轴,但不可替代激素治疗。合并糖尿病者注意丸剂含蜜,宜选无糖剂型。药物相互作用方面,避免与泻下药同用以防伤阳。贮藏应避光防潮,霉变结块后不可服用。