陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

金匮肾气丸补阴阳两虚吗

2025.10.20 17:44

金匮肾气丸主要用于治疗肾阳虚,而非单纯的阴阳两虚。该方剂以温补肾阳为主,通过附子、桂枝等药材提振阳气,同时配伍地黄、山茱萸等滋阴成分,形成阴中求阳的配伍特点。对于阴阳两虚且以阳虚为主的患者,可在医师指导下辨证使用,但单纯阴阳两虚需结合其他方剂调理。

金匮肾气丸源自《金匮要略》,核心作用是改善肾阳虚引起的水肿、腰膝酸软、小便不利等症状。方中附子、桂枝温补肾阳,促进气化功能;熟地黄、山茱萸滋补肾阴,形成阴阳互根的基础;茯苓、泽泻利水渗湿,牡丹皮清泄虚火。这种配伍虽含滋阴成分,但整体偏重温阳,对阴阳两虚中阴亏明显的患者可能力有不逮。临床若需兼顾阴阳平衡,常配合左归丸或六味地黄丸等滋阴方剂。

使用金匮肾气丸需严格辨证,阴虚火旺者禁用,避免加重口干、潮热等虚火症状。服药期间忌生冷饮食,感冒发热时应暂停。长期服用可能引起燥热,需监测血压及舌象变化。合并糖尿病、高血压等慢性病者,需在医师指导下调整用药。孕妇及过敏体质者慎用,儿童用药需遵医嘱。注意与类似方剂如济生肾气丸的区别,后者加强利水作用,适应症略有差异。