陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

金匮肾气丸能阴阳双补吗

2025.10.17 17:03

金匮肾气丸以温补肾阳为主,并非典型的阴阳双补方剂,但通过配伍可间接调理阴阳。该方源自《金匮要略》,核心功效为补肾助阳、化气行水,主要针对肾阳虚证,如腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利等。方中附子、桂枝温补肾阳,熟地黄、山茱萸滋补肾阴,形成阳中求阴的配伍特点,虽以补阳为主导,但通过阴中求阳的思路,对阴阳失衡有一定调节作用。

展开而言,金匮肾气丸的组方体现了中医阴阳互根的理论。方中熟地黄、山药、山茱萸滋补肾阴,为阳气化生提供物质基础;附子、桂枝温通肾阳,推动阴液气化。这种结构使得肾阳虚伴随轻度阴虚者可能获益,例如肾阳虚导致水液代谢障碍时,阴液不足可能并存。但若以阴虚火旺为主,如潮热盗汗、舌红少苔,则不宜单独使用。现代临床多用于慢性肾炎、前列腺增生等属肾阳不足者,需结合具体证型辨证施治。

使用金匮肾气丸需注意三点:首先,明确辨证为肾阳虚或肾阴阳两虚偏阳虚者,纯阴虚或实热证禁用;其次,方中含附子,需规范炮制且不宜长期过量服用,避免毒性积累;服药期间忌生冷饮食,感冒发热时应暂停。合并高血压、心脏病等慢性疾病者需医师指导。部分人群可能出现口干、便秘等燥热反应,提示需调整用药。中医强调个体化治疗,建议在专业中医师指导下结合四诊信息使用。