金匮肾气丸是阴阳双补吗

2025.10.17 17:03

金匮肾气丸并非纯粹的阴阳双补方剂，其主要功效为温补肾阳，兼有化气行水的作用。该方剂以附子、桂枝温阳，配合地黄等滋补肾阴，形成阴中求阳的配伍特点，但整体仍偏重于补肾阳，而非阴阳并补的平衡调理。

金匮肾气丸源自《金匮要略》，基础组成为地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。方中附子、桂枝温补肾阳，激发命门之火；地黄、山茱萸滋补肾阴，意在阴中求阳，使阳气得阴助而生化无穷。其余药物如泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹皮清泻虚热，共同调理肾阳虚导致的水液代谢异常。虽含滋阴成分，但核心目标在于解决肾阳不足引起的水肿、腰膝冷痛等问题，与阴阳双补方剂如肾气丸济生肾气丸或左归丸、右归丸的配伍思路有明显区别。

使用金匮肾气丸需辨证准确，适用于肾阳虚证，表现为畏寒肢冷、小便不利、舌淡苔白等。阴虚火旺或实热证者禁用，误用可能加重口干、烦躁等症状。服药期间忌生冷饮食，避免耗伤阳气。现代临床常用于慢性肾炎、糖尿病肾病等属肾阳不足者，但需在医师指导下调整剂量或配伍。长期服用应监测肝肾功能，防止附子蓄积毒性。

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