陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

金匮肾气丸补阳虚还是阴虚

2025.11.18 16:16

金匮肾气丸主要用于补阳虚而非阴虚。该方剂以温补肾阳为核心,适用于肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利等症状,通过附子、桂枝等温热药物提振阳气,搭配地黄等滋阴成分实现阴中求阳的配伍效果。

金匮肾气丸源自张仲景《金匮要略》,其组方特点体现中医阴阳互根理论。方中附子、桂枝温补肾阳,推动气化功能;熟地黄、山茱萸滋补肾阴,使阳气得阴液滋养而不至燥烈;茯苓、泽泻利水渗湿,针对肾阳虚导致的水液代谢障碍。与单纯补阳药物不同,此方通过阴阳双调实现更平衡的疗效,但整体药性偏温,阴虚火旺者服用可能加重口干、潮热等虚火症状。现代临床常用于慢性肾炎、前列腺增生等属肾阳不足的疾病。

使用金匮肾气丸需注意三点:首先,明确辨证为肾阳虚而非肾阴虚,舌淡苔白、脉沉迟是典型指征;其次,服药期间忌生冷饮食,避免耗伤阳气;再者,高血压患者慎用附子成分,需在医师指导下调整剂量。部分人群可能出现轻微上火反应,可减少剂量或配合滋阴药物。长期服用需定期评估体质变化,避免过服温燥药物伤阴。孕妇及湿热体质者禁用,感冒发热时暂停使用。贮藏时应避光防潮,确保药物稳定性。