于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出必须手术吗

2025.08.04 15:56

腰椎间盘突出并不一定需要手术治疗。许多患者可以通过保守治疗方法有效缓解症状,恢复正常生活。手术通常被视为最后的选择,适用于那些保守治疗无效、症状严重影响生活质量的个体。

在大多数情况下,腰椎间盘突出的症状可以通过物理治疗、药物治疗和生活方式的调整来改善。物理治疗可以帮助增强核心肌肉力量,提高脊柱的稳定性,从而减轻疼痛和不适。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经痛药物,这些药物可以有效缓解疼痛和炎症。适当的休息和避免过度活动也是恢复的重要部分。生活方式的调整,如保持良好的姿势、适度锻炼和控制体重,也有助于减轻症状。对于一些患者,注射疗法如硬膜外类固醇注射也可能提供短期的缓解效果。

在决定是否进行手术时,需要考虑多个因素。首先,症状的严重程度和持续时间是重要的考虑因素。如果疼痛持续时间较长,且影响到日常生活和工作,可能需要进一步评估。其次,影像学检查结果也起到关键作用,医生会根据MRI或CT扫描的结果判断突出程度及其对神经的压迫情况。患者的整体健康状况、年龄和生活方式也会影响手术的必要性和风险。手术虽然可以快速缓解症状,但也伴随着一定的风险和恢复期,因此在做出决定时应充分与医生沟通,了解手术的利弊。

在考虑治疗方案时,建议定期进行专业评估,确保选择最适合的治疗方式。对于腰椎间盘突出患者,保持积极的心态和良好的生活习惯也是非常重要的。通过科学合理的治疗和自我管理,大多数患者能够在不进行手术的情况下实现症状的缓解和功能的恢复。