于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出是必须要手术吗

2025.08.01 15:56

腰椎间盘突出并非一定需要手术治疗。许多患者在经过保守治疗后,症状能够得到有效缓解,恢复正常生活。手术通常被视为最后的选择,适用于那些保守治疗无效或出现严重并发症的病例。

在大多数情况下,腰椎间盘突出的患者首先会接受物理治疗、药物治疗和生活方式的调整等保守治疗方法。物理治疗可以帮助缓解疼痛,增强腰部肌肉的力量和灵活性,从而减轻对受损椎间盘的压力。药物治疗通常包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经痛药物,能够有效缓解疼痛和炎症。保持良好的姿势、适当的锻炼和体重管理也对症状的改善有积极作用。对于大多数患者而言,这些保守治疗方法能够在数周到数月内显著改善症状,恢复日常活动。

若经过一段时间的保守治疗后,症状仍未改善,或者出现了如下肢无力、感觉丧失、排尿困难等严重症状,则可能需要考虑手术治疗。手术的目的是减轻对神经根的压迫,恢复正常的神经功能。手术方式有多种,常见的包括椎间盘切除术和椎间融合术等。虽然手术能够带来快速的疼痛缓解,但也伴随着一定的风险和术后恢复期。在决定是否手术时,需与专业医生进行充分沟通,权衡利弊。

在进行任何治疗之前,了解自身的具体情况至关重要。保持积极的心态,遵循医生的建议,定期进行复查,监测病情变化。注意日常生活中的姿势和运动方式,避免过度负荷和不当运动,以减少复发的风险。对于已经接受手术的患者,术后康复同样重要,需按照医生的指导进行适当的康复训练,逐步恢复活动能力。腰椎间盘突出的治疗应根据个体情况制定个性化方案,合理选择治疗方法,以达到最佳的治疗效果。