于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出是不是必须做手术

2025.07.30 15:59

腰椎间盘突出并不一定需要手术治疗。许多患者在经过保守治疗后能够获得明显改善,手术通常作为最后的选择。

腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核向外突出,压迫周围神经,导致疼痛、麻木等症状。对于大多数患者而言,初期的保守治疗包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整,通常能够有效缓解症状。物理治疗可以通过专业的康复训练来增强腰部肌肉的力量,提高脊柱的稳定性,减轻疼痛。药物方面,非甾体抗炎药物和肌肉松弛剂可以帮助缓解炎症和肌肉紧张。保持适当的体重、改善坐姿和睡姿、避免过度劳累等生活方式的调整也对缓解症状至关重要。对于一些症状较轻的患者,经过几周的保守治疗后,症状可能会逐渐好转,恢复正常的生活和工作。

某些情况下手术可能是必要的。比如,当保守治疗无效,症状持续加重,或出现严重的神经功能损害,如下肢无力、大小便失禁等,手术则可能成为解决问题的有效手段。手术的目的是减压,恢复神经的正常功能。虽然手术能够带来快速的症状缓解,但也伴随着一定的风险和术后恢复期。在决定是否手术时,需综合考虑症状的严重程度、生活质量以及个人的健康状况。

在进行治疗时,需注意定期复查,评估病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,适量运动以增强核心肌群的力量,都是预防和缓解腰椎间盘突出症状的重要措施。同时,心理状态也不可忽视,积极的心态有助于应对病痛带来的困扰。若症状加重或出现新的不适,应及时就医,避免延误治疗。腰椎间盘突出的治疗应根据个体情况制定个性化方案,手术并非唯一出路,合理的保守治疗通常能够带来良好的效果。