于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出必须要动手术吗

2025.08.01 15:56

腰椎间盘突出并不一定需要手术治疗。许多患者可以通过保守治疗获得缓解,手术通常被视为最后的选择,适用于保守治疗无效或症状严重的情况。

腰椎间盘突出是指椎间盘的髓核突出到椎管内,可能压迫到周围的神经根,导致疼痛、麻木或肌肉无力等症状。对于大多数患者,初期的保守治疗包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整,通常能够有效缓解症状。物理治疗可以通过特定的运动和手法来增强腰部肌肉的稳定性,减轻疼痛。药物治疗包括非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等,能够缓解炎症和疼痛。保持良好的姿势、适度的锻炼和体重管理也有助于减轻腰椎的负担,促进恢复。对于一些症状较轻的患者,定期观察和随访也是一种有效的管理方式。

在考虑治疗方案时,需要注意几个方面。首先,症状的严重程度和持续时间是决定治疗方案的重要因素。如果症状较轻且没有明显的神经损伤,保守治疗通常是首选。其次,患者的年龄、整体健康状况以及生活方式也会影响治疗选择。年轻患者可能更倾向于保守治疗,而老年患者则可能因为其他健康问题而需要更谨慎的评估。再次,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,做出适合自身情况的选择。若选择手术,需确保选择经验丰富的外科医生,并了解手术的风险和预期效果。手术后,康复过程同样重要,适当的康复训练能够帮助恢复功能,减少复发的风险。

腰椎间盘突出并不一定需要手术,保守治疗在许多情况下能够有效缓解症状。患者应根据自身情况和医生建议,选择合适的治疗方案,确保身体健康和生活质量的提升。