于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出症必须动手术吗

2025.08.01 15:56

腰椎间盘突出症并不一定需要手术治疗。大多数情况下,保守治疗可以有效缓解症状,改善生活质量。手术通常作为最后的选择,适用于那些经过保守治疗仍未见好转,或出现严重神经损伤的患者。

在面对腰椎间盘突出症时,首先应考虑非手术疗法,包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。物理治疗可以通过特定的锻炼和手法治疗,帮助减轻疼痛,增强腰部肌肉的力量和灵活性。药物方面,非甾体抗炎药物可以有效缓解疼痛和炎症,而肌肉松弛剂则有助于缓解肌肉痉挛。保持良好的姿势和适当的体重,避免长时间坐姿和过度劳累,也能减轻症状。对于一些患者,注射类固醇也可能是一个有效的选择,能够迅速减轻炎症和疼痛。只有在经过一段时间的保守治疗后,症状仍然严重影响日常生活,或者出现如下肢无力、感觉障碍等神经症状时,才应考虑手术。

在决定是否手术时,需综合考虑多种因素,包括症状的严重程度、持续时间以及患者的整体健康状况。手术虽然能够快速解除压迫,缓解疼痛,但也伴随一定的风险和恢复期。在做出决定之前,建议与专业医生进行充分沟通,了解手术的必要性、预期效果及可能的并发症。术后康复同样重要,需遵循医生的建议,进行适当的康复训练,以促进恢复,防止复发。腰椎间盘突出症的治疗应个体化,选择最适合的方案,以达到最佳的治疗效果。