于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出是必须要做手术吗

2025.07.30 15:59

腰椎间盘突出并不一定需要手术治疗。大多数情况下,患者可以通过非手术疗法来缓解症状并恢复正常功能。手术通常仅在保守治疗无效,且症状严重影响生活质量时才考虑。

对于腰椎间盘突出的患者,初期的治疗方法通常包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。物理治疗可以帮助减轻疼痛、增强核心肌肉力量,并改善脊柱的灵活性。药物方面,非甾体抗炎药物可以缓解疼痛和炎症,而肌肉松弛剂则有助于缓解肌肉痉挛。适当的休息和避免过度活动也是非常重要的。生活方式的调整,如保持良好的姿势、适度锻炼和控制体重,有助于减轻脊柱的负担,促进恢复。对于一些患者,注射治疗如硬膜外类固醇注射也可能有效,能够快速减轻疼痛并改善功能。大部分患者在经过几周到几个月的保守治疗后,症状会逐渐改善,生活质量得到提升。

在考虑治疗方案时,需注意一些关键事项。首先,及时就医并进行专业评估非常重要,以确定症状的严重程度和适合的治疗方案。其次,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议,避免盲目尝试各种疗法。定期进行适度的锻炼和康复训练,有助于增强腰部肌肉的力量,减少复发的风险。若症状持续加重或出现如下肢无力、感觉异常等严重症状,需立即就医,以便及时评估是否需要手术干预。手术虽然能够迅速缓解症状,但也存在一定的风险,因此在决定手术前,需充分了解手术的利弊,并与医生进行深入沟通。腰椎间盘突出的治疗应根据个体情况制定,非手术治疗通常是首选,手术则应作为最后的选择。