产后出血主要护理诊断什么

2025.09.29 12:08

产后出血主要护理诊断为组织灌注不足、凝血功能障碍、感染风险、疼痛管理不足、心理压力过大。具体分析如下：

1.组织灌注不足：产后出血导致循环血量减少，可能引发休克。护理重点在于快速建立静脉通路补充液体，监测血压、脉搏及尿量变化，必要时输血。密切观察皮肤黏膜颜色、四肢温度及意识状态，早期识别休克征象。

2.凝血功能障碍：大量失血可能消耗凝血因子，需动态监测凝血功能指标如血小板、纤维蛋白原等。护理中避免不必要的穿刺操作，预防皮下淤血或针眼渗血。遵医嘱补充凝血物质，同时观察阴道出血性状及有无内脏出血倾向。

3.感染风险：失血后机体抵抗力下降，且产道创面暴露易引发感染。护理需严格无菌操作，及时更换会阴垫并清洁消毒。监测体温及恶露气味、颜色变化，合理使用抗生素。保持环境通风，减少探视以避免交叉感染。

4.疼痛管理不足：宫缩痛与伤口疼痛叠加可能影响恢复。护理应评估疼痛程度与性质，采用药物镇痛联合非药物干预如体位调整、放松训练。避免过度依赖止痛药，需关注药物不良反应及成瘾性。

5.心理压力过大：突发出血易引发焦虑或创伤后应激反应。护理需提供安静环境，耐心解释病情与治疗进展。鼓励表达情绪，必要时引入专业心理支持。家属陪伴与情感关怀对缓解恐惧至关重要。

产后出血护理需多学科协作，动态调整方案。严格记录出血量及生命体征，警惕迟发性出血。饮食宜高蛋白、易消化，逐步恢复活动量。出院前指导识别异常症状，定期随访复查血红蛋白及子宫复旧情况。

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