杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血护理措施有哪些

2025.04.16 11:04

产后出血护理措施包括密切监测生命体征、保持子宫收缩、预防感染、补充血容量、心理支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:产后出血患者需持续监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,及时发现休克征兆。每小时记录尿量,评估肾脏灌注情况。观察皮肤黏膜颜色及温度,判断循环状态。若出现血压下降、心率增快等表现,需立即采取干预措施。

2.保持子宫收缩:按摩子宫底促进宫缩,减少出血。遵医嘱使用缩宫药物,如缩宫素或前列腺素类药物。检查宫底高度及硬度,确保无宫腔积血。必要时行宫腔填塞或手术止血,避免子宫收缩乏力导致持续出血。

3.预防感染:严格无菌操作,避免生殖道感染。定期更换会阴垫,保持外阴清洁。监测体温及恶露性状,发现异常及时处理。合理使用抗生素,降低产褥感染风险。

4.补充血容量:迅速建立静脉通路,输注晶体液或胶体液维持循环稳定。根据出血量及血红蛋白水平,及时输血纠正贫血。监测中心静脉压,指导补液速度,避免过量或不足。

5.心理支持:安抚患者情绪,减轻焦虑恐惧。解释病情及治疗措施,增强信心。鼓励家属陪伴,提供情感支持。避免情绪波动影响血压及子宫收缩。

产后出血护理需综合多项措施,根据患者具体情况调整方案。早期识别、快速干预是改善预后的关键,同时需关注长期恢复与随访。