杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产术后护理措施有哪些

2025.04.28 17:44

剖宫产术后护理措施包括监测生命体征、观察切口情况、促进胃肠功能恢复、预防静脉血栓、指导母乳喂养。具体分析如下:

1.监测生命体征:术后需密切观察血压、心率、呼吸及体温变化,及时发现异常情况。出血和感染是常见并发症,血压下降可能提示出血,体温升高可能提示感染。术后24小时内应每小时记录一次,稳定后逐渐延长间隔。血氧饱和度监测有助于判断是否存在呼吸抑制,尤其对接受椎管内麻醉者更为重要。

2.观察切口情况:保持切口清洁干燥,定期更换敷料,避免污染。注意有无红肿、渗液或裂开迹象。术后早期可使用腹带减轻疼痛,但不宜过紧以免影响血液循环。若发现异常渗出或剧烈疼痛,需警惕感染或血肿形成。术后7-10天可拆除缝线,愈合不良者需延长护理时间。

3.促进胃肠功能恢复:术后早期禁食,排气后逐步过渡至流质、半流质饮食。鼓励床上翻身及早期下床活动以刺激肠蠕动。腹胀明显者可予热敷或药物辅助。避免进食产气食物,如豆类或碳酸饮料。肠梗阻风险较高者需延迟饮食恢复时间。

4.预防静脉血栓:术后卧床期间应进行下肢被动活动,如踝泵运动。必要时使用弹力袜或药物抗凝。早期下床活动是关键措施,可显著降低血栓风险。高危因素包括肥胖、高龄或既往血栓史。密切观察下肢有无肿胀、疼痛或皮温升高。

5.指导母乳喂养:术后6小时内可开始哺乳,选择侧卧位减轻切口疼痛。确保正确含接姿势以避免乳头皲裂。乳汁不足者可配合按摩或热敷。注意母婴同室促进按需喂养。避免使用奶瓶或安抚奶嘴造成乳头混淆。

剖宫产术后护理需结合个体差异调整方案,重点关注并发症预防及功能恢复。医护人员应详细评估并制定个性化计划,同时加强健康宣教,确保产妇顺利康复。