剖宫产术后护理问题有哪些

2025.04.28 17:44

剖宫产术后护理问题有疼痛管理、切口感染预防、子宫收缩监测、排尿功能恢复、心理状态调整。具体分析如下：

1.疼痛管理：剖宫产术后疼痛主要来源于手术切口及子宫收缩，疼痛程度因人而异。术后需根据疼痛评分合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，同时可结合冰敷、体位调整等非药物方式缓解。疼痛控制不佳可能影响早期活动，增加血栓风险，延缓康复进程。术后24-48小时为疼痛高峰，需密切观察并及时调整方案。

2.切口感染预防：手术切口是感染的高危部位，护理需严格遵循无菌原则。每日检查切口有无红肿、渗液或异常分泌物，保持敷料干燥清洁。术后抗生素使用需规范，避免滥用。肥胖、糖尿病或免疫力低下者感染风险更高，需加强监测。早期发现感染迹象如发热、切口剧痛，需及时干预。

3.子宫收缩监测：术后子宫需通过收缩恢复至孕前状态，防止产后出血。护理中需观察宫底高度、硬度及阴道出血量，按摩子宫可促进收缩。宫缩乏力可能导致大出血，需备好缩宫药物。哺乳可刺激缩宫素分泌，辅助子宫复旧。异常宫缩如持续强直或松弛均需警惕。

4.排尿功能恢复：麻醉及术后卧床可能暂时抑制膀胱功能，导致尿潴留。术后需尽早鼓励自主排尿，必要时导尿。排尿困难可能引发尿路感染或膀胱过度扩张。监测尿量及颜色，血尿或排尿疼痛需排查并发症。术后24小时内排尿恢复是重要观察指标。

5.心理状态调整：手术创伤及激素变化易引发焦虑、抑郁等情绪。护理需关注情绪波动，提供心理支持，尤其是初产妇或非计划剖宫产者。睡眠障碍、过度担忧婴儿健康是常见表现。家庭参与及专业疏导有助于缓解压力，促进身心同步康复。

剖宫产术后护理需多维度协同，除上述重点外，还需关注肠道功能恢复、早期活动促进及血栓预防。护理方案应个体化，结合临床指标动态调整，确保产妇安全过渡至产褥期。

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