Q附睾炎应该怎么鉴别诊断

男 26岁 2019-01-22

描述：

我的附睾有时候会疼，医生说这是附睾炎的症状，附睾炎应该怎么鉴别诊断？

: 王雪颖泌尿外科 主任医师 锦州市中心医院三级甲等

医生回答：

临床上，附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎的鉴别诊断一般应与以下疾病相区别:第一，精索和睾丸扭转，这在青少年中很常见，通常发生在夜间或剧烈活动后。扭转早期睾丸和附睾抬高，后期睾丸和附睾增大，疼痛和压痛明显，抬高睾丸时疼痛加重。超声波有助于鉴别诊断。第二，附睾结核，附睾结核患者进展缓慢，疼痛不明显，体温不升高，触诊输精管上可有串珠结节，尿液检查可发现抗酸杆菌，结核菌素抗体阳性。第三，它有别于睾丸肿瘤。睾丸肿瘤通常没有疼痛。睾丸肿瘤很容易与正常附睾区分开。常规尿检和前列腺液检查是正常的。超声检查有助于鉴别诊断，必要时可进行手术探查。慢性附睾炎的鉴别诊断包括以下疾病：首先，附睾结核，应详细询问是否有泌尿结核病史，附睾结核可局限于附睾尾部早期，最后可影响整个附睾，输精管显示串珠变化，精囊肿胀。第二个附睾囊肿的鉴别，附睾囊肿患者，首先发现局部肿瘤，偶尔通过超声检查，有利于两者的区别。第三附睾肿瘤和附睾囊肿也有一定的临床鉴别价值。