宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

前置胎盘的症状

2025.04.10 08:07

前置胎盘的症状包括无痛性阴道出血、出血量不定且反复发作、出血时间多在妊娠晚期、出血可能伴随宫缩、严重出血可能导致休克。具体分析如下:

1.无痛性阴道出血:前置胎盘最常见的症状是无痛性阴道出血,通常发生在妊娠晚期。这种出血是由于胎盘位置低,覆盖或接近宫颈口,导致宫颈扩张时胎盘剥离。出血可能突然发生,且无明显诱因,患者通常不会感到疼痛。无痛性阴道出血是前置胎盘的重要警示信号,需及时就医。

2.出血量不定且反复发作:前置胎盘的出血量可能从少量到大量不等,且具有反复发作的特点。出血的严重程度与胎盘覆盖宫颈口的范围有关,部分性前置胎盘出血量较少,完全性前置胎盘则可能导致大出血。反复出血可能导致贫血,影响母婴健康,需密切监测。

3.出血时间多在妊娠晚期:前置胎盘的出血多发生在妊娠晚期,尤其是28周以后。随着妊娠进展,子宫下段逐渐拉长,胎盘与宫颈口的位置关系发生变化,容易引起胎盘剥离和出血。妊娠晚期的出血风险较高,需加强产前检查,及时发现和处理。

4.出血可能伴随宫缩:前置胎盘出血时,可能伴随子宫收缩。宫缩会进一步加重胎盘剥离,导致出血量增加。宫缩与出血的相互作用可能引发早产,增加母婴风险。出现宫缩时,需立即就医,采取必要的保胎措施。

5.严重出血可能导致休克:前置胎盘若发生大出血,可能导致失血性休克,危及母婴生命。严重出血时,患者可能出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克症状。需立即进行输血和手术干预,以挽救生命。前置胎盘的大出血是产科急症,需高度重视。

前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,其症状多样且具有潜在危险性。前置胎盘的诊断主要依靠超声检查,治疗需根据具体情况选择保守治疗或手术干预。妊娠期间,孕妇应定期进行产前检查,及时发现和处理前置胎盘,以降低母婴风险。前置胎盘的管理需要多学科协作,确保母婴安全。