宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

前置胎盘的预后

2025.04.10 08:07

前置胎盘的预后取决于多种因素,包括胎盘位置、出血程度、孕周以及医疗干预的及时性。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,部分或完全覆盖宫颈内口,可能导致妊娠晚期或分娩时严重出血。及时诊断和适当处理可以显著改善预后,但前置胎盘仍可能引发早产、胎儿生长受限等并发症,甚至威胁母婴生命安全。

前置胎盘的预后与胎盘类型密切相关。完全性前置胎盘风险最高,部分性和边缘性前置胎盘相对较低。妊娠中期发现前置胎盘时,部分病例随着子宫下段拉长,胎盘位置可能上移,预后较好。若妊娠晚期仍为前置胎盘,需密切监测出血情况。出血量少且无其他并发症时,可延长孕周至胎儿成熟。若出血量大或反复出血,需紧急终止妊娠,可能增加早产风险。前置胎盘合并胎盘植入时,预后较差,可能引发大出血、子宫切除等严重后果。

前置胎盘患者需严格遵循医嘱,避免剧烈活动、性生活和重体力劳动,以减少出血风险。定期产检和超声检查至关重要,可及时评估胎盘位置和胎儿状况。出现阴道出血、腹痛等症状时,应立即就医。分娩方式通常选择剖宫产,以减少出血风险。术前需充分评估,准备充足血源和应急方案。术后需密切观察出血情况,预防感染和血栓形成。前置胎盘患者应保持良好心态,积极配合治疗,以提高母婴安全。