杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘的主要症状

2025.09.29 15:54

前置胎盘的主要症状是无痛性阴道出血、出血量可多可少、出血时间不固定、可能伴随宫缩、贫血症状逐渐加重。具体分析如下:

1.无痛性阴道出血:前置胎盘最典型的症状是妊娠中晚期突然出现无痛性阴道出血,血液通常呈鲜红色。出血可能自行停止,但也可能反复发生。由于胎盘位置低,覆盖或接近宫颈内口,子宫下段伸展或宫颈扩张时容易导致胎盘剥离出血。

2.出血量可多可少:出血量差异较大,可能仅为少量点滴出血,也可能短时间内大量出血危及生命。出血量与胎盘剥离面积有关,完全性前置胎盘出血通常更早且更严重,部分性前置胎盘出血量相对较少。

3.出血时间不固定:出血可能发生在任何时间,无明显诱因,也可能由活动、性交或宫缩引发。夜间休息时也可能突然出血,无法预测具体时间。

4.可能伴随宫缩:部分情况下出血会刺激子宫,引发不规律宫缩,但宫缩并非前置胎盘的特异性表现。宫缩可能加重出血,形成恶性循环,需及时干预。

5.贫血症状逐渐加重:反复出血会导致贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸等。贫血程度与出血频率和量相关,严重贫血可能影响胎儿供氧。

前置胎盘需严格避免剧烈活动或增加腹压的行为,定期监测血红蛋白水平,出现出血立即就医。根据孕周和出血情况选择保守治疗或终止妊娠,确保母婴安全。