胎盘植入的症状都有哪些

2025.04.28 17:44

胎盘植入的症状包括无痛性阴道出血、子宫收缩异常、产后出血难以控制、超声显示胎盘附着异常、妊娠晚期突发腹痛。具体分析如下：

1.无痛性阴道出血：胎盘植入患者可能在妊娠中晚期出现无痛性阴道出血，出血量可多可少，与胎盘附着部位子宫壁血管异常侵蚀有关。由于胎盘组织侵入子宫肌层，部分血管破裂导致出血，但通常不伴随明显宫缩疼痛。这种出血可能反复发生，尤其在妊娠后期或临产前加重，需警惕大出血风险。

2.子宫收缩异常：胎盘植入可能导致子宫收缩功能失调，表现为宫缩乏力或宫缩不协调。分娩时子宫无法有效收缩以剥离胎盘，造成胎盘滞留或剥离困难。超声检查可见子宫肌层变薄或中断，胎盘组织与肌层界限不清。

3.产后出血难以控制：胎盘植入患者分娩后常见严重产后出血，因胎盘无法完整剥离，子宫创面血管开放。常规止血措施如按摩子宫、药物止血效果有限，可能需介入栓塞或手术切除子宫。出血量多且迅速，易导致失血性休克。

4.超声显示胎盘附着异常：超声是诊断胎盘植入的重要工具，可见胎盘实质内不规则腔隙、子宫肌层变薄或消失、胎盘与子宫壁分界模糊。多普勒显示胎盘血流信号紊乱，血管穿透肌层。

5.妊娠晚期突发腹痛：少数患者因胎盘穿透子宫全层或侵入邻近器官如膀胱，引发剧烈腹痛。可能伴腹膜刺激征或血尿，提示子宫破裂或脏器损伤，需紧急处理。

胎盘植入是产科危急重症，早期识别症状对改善预后至关重要。临床需结合影像学与病史综合判断，及时干预以降低子宫切除率及并发症风险。

相关推荐