杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘植入的症状有哪些

2025.04.27 16:26

胎盘植入的常见症状包括无痛性阴道出血、子宫收缩异常、胎儿生长受限、产前贫血、分娩后胎盘滞留,具体分析如下:

1.无痛性阴道出血:胎盘植入可能导致妊娠中晚期出现无痛性阴道出血,出血量可多可少,严重时可能引发休克。由于胎盘与子宫肌层异常粘连,血管破裂后血液直接流出,不伴随规律宫缩,易被误诊为前置胎盘。反复出血可能增加感染风险,需通过超声或磁共振进一步鉴别。

2.子宫收缩异常:胎盘植入患者的子宫可能表现为收缩乏力或收缩不协调,尤其在分娩过程中更为明显。胎盘异常附着干扰子宫肌层正常功能,导致宫缩强度不足,增加产后大出血概率。临床监测中可发现宫缩曲线异常,需提前制定干预方案。

3.胎儿生长受限:胎盘植入可能影响胎盘血流供应,导致胎儿营养和氧气输送不足,引发胎儿生长迟缓。超声检查可显示胎儿体重低于孕周标准,脐血流参数异常,严重时需提前终止妊娠以保障胎儿安全。

4.产前贫血:反复阴道出血或胎盘血管异常消耗铁储备,可能导致孕妇出现贫血症状,如乏力、头晕、面色苍白。血红蛋白水平持续下降需及时纠正,避免分娩时因贫血加重出血风险,必要时需输血支持。

5.分娩后胎盘滞留:胎盘植入患者分娩后常出现胎盘无法自行剥离的情况,人工剥离时易引发大出血或子宫损伤。部分病例需行子宫切除术以控制出血,术前需充分评估植入深度及范围。

胎盘植入的临床表现复杂多样,早期识别对降低母婴并发症至关重要。结合影像学与病史综合判断,可提高诊断准确性,并为后续处理提供依据。