胎盘植入有哪些症状

2025.04.16 09:51

胎盘植入的症状包括无痛性阴道出血、子宫收缩异常、产后出血难以控制、超声检查发现胎盘异常附着、妊娠晚期腹痛或盆腔疼痛。具体分析如下：

1.无痛性阴道出血：胎盘植入可能导致妊娠中晚期出现无痛性阴道出血，出血量可多可少，与胎盘剥离或子宫壁血管损伤有关。部分病例出血呈间歇性，容易被误认为先兆流产或前置胎盘。若出血量大且持续，可能引发休克，需紧急处理。

2.子宫收缩异常：胎盘植入会影响子宫正常收缩功能，表现为宫缩乏力或收缩不协调。分娩时子宫无法有效闭合血管，增加大出血风险。产后子宫复旧不良也可能与此相关，需密切监测宫底高度及硬度。

3.产后出血难以控制：胎盘植入患者分娩后常见顽固性产后出血，因胎盘无法完整剥离，部分组织残留于子宫壁。常规止血措施如按摩子宫、药物效果有限，通常需手术介入或子宫动脉栓塞。

4.超声检查发现胎盘异常附着：影像学可见胎盘组织穿透子宫肌层或侵入邻近器官，如膀胱。胎盘内部血流信号紊乱，子宫肌层变薄或中断。超声是诊断的重要依据，但需结合临床综合判断。

5.妊娠晚期腹痛或盆腔疼痛：胎盘植入可能刺激腹膜或周围组织，引发持续性隐痛或锐痛。疼痛位置常与胎盘附着部位相关，如子宫前壁植入可能伴排尿不适。需警惕子宫破裂风险。

胎盘植入的严重程度与植入深度、范围密切相关，高危因素包括多次剖宫产、宫腔操作史等。早期诊断和multidisciplinary协作管理对改善预后至关重要，延迟处理可能导致子宫切除甚至危及生命。

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