卵巢肿瘤常见的并发症有哪些

2025.04.29 08:09

卵巢肿瘤常见的并发症有扭转、破裂、感染、恶变、腹水。具体分析如下：

1.扭转：卵巢肿瘤蒂部发生旋转，导致血液供应受阻，引发剧烈腹痛、恶心呕吐。扭转多见于中等大小、活动度良好的肿瘤，如畸胎瘤。急性扭转未及时处理可造成组织坏死，需紧急手术解除扭转或切除病变卵巢。慢性扭转症状较轻，但长期缺血仍可能导致卵巢功能丧失。

2.破裂：肿瘤自发或受外力撞击后破裂，囊内液体流入腹腔引起急性腹膜炎。表现为突发下腹剧痛、腹膜刺激征，严重者出现休克。破裂后肿瘤细胞可能种植于腹膜，增加后续治疗难度。影像学可见腹腔积液，需根据病情选择保守或手术处理。

3.感染：肿瘤继发细菌感染，常见于扭转或破裂后。临床表现为发热、持续性腹痛、血象升高。感染可加速肿瘤进展，抗生素控制不佳时需手术引流或切除病灶。长期感染可能导致盆腔粘连，影响生育功能。

4.恶变：良性肿瘤细胞异常增殖转为恶性，多见于绝经后女性。恶变后肿瘤生长迅速，可出现腹水、消瘦等症状。早期发现依赖定期检查，病理活检是确诊依据。恶变需综合手术、化疗等方案，预后与分期密切相关。

5.腹水：肿瘤侵犯腹膜或淋巴回流受阻导致腹腔积液。大量腹水引起腹胀、呼吸困难，需穿刺引流缓解症状。恶性腹水常提示晚期，治疗难度大，反复抽液可能引发电解质紊乱或感染。

卵巢肿瘤并发症的防治需结合肿瘤性质与个体情况，定期随访和影像检查有助于早期识别风险。出现相关症状时应及时干预，避免不可逆损伤。治疗方案需权衡病变程度与患者需求，最大限度保留生理功能。

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