杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢畸胎瘤并发症有哪些

2025.04.29 08:08

卵巢畸胎瘤并发症包括扭转破裂、感染、恶变、压迫邻近器官、不孕。具体分析如下:

1.扭转破裂:卵巢畸胎瘤由于瘤体重量不均或活动度大,易发生蒂扭转,导致瘤体缺血性坏死甚至破裂,引发剧烈腹痛、腹腔内出血或休克,需紧急手术处理。破裂后瘤内容物进入腹腔可能引发化学性腹膜炎,加重炎症反应和粘连风险。

2.感染:畸胎瘤内容物如皮脂、毛发等可能成为细菌滋生温床,尤其继发扭转或破裂后更易合并感染,表现为发热、盆腔压痛及白细胞升高,严重者可形成脓肿,需抗生素或手术引流控制。

3.恶变:成熟畸胎瘤恶变率较低,但未成熟畸胎瘤或特定成分可能发展为鳞癌、腺癌等恶性肿瘤,表现为瘤体迅速增大、腹水或转移症状,需病理确诊并扩大手术范围及辅助治疗。

4.压迫邻近器官:随着瘤体增大,可能压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致便秘或里急后重,巨大肿瘤甚至影响下肢静脉回流引发水肿,需手术解除压迫。

5.不孕:畸胎瘤可能破坏正常卵巢组织或引发盆腔粘连,干扰卵泡发育或输卵管功能,尤其双侧受累时生育能力显著下降,需早期干预保护卵巢储备。

卵巢畸胎瘤的并发症多样,临床需结合影像学与肿瘤标志物动态监测,根据患者年龄、生育需求及病情严重程度个体化处理,以最大限度降低健康风险。