卵巢肿瘤常见并发症有哪些

2025.04.27 20:09

卵巢肿瘤常见并发症有肿瘤破裂、蒂扭转、感染、恶变、腹水。具体分析如下：

1.肿瘤破裂：卵巢肿瘤破裂可因外力撞击、剧烈运动或自发发生，导致囊内液体或组织进入腹腔引发急性腹痛和腹膜炎。破裂后肿瘤内容物刺激腹膜可引起剧烈疼痛，伴随恶心呕吐及休克症状。大量出血时需紧急手术止血并清理腹腔，延迟处理可能引发感染或粘连。

2.蒂扭转：带蒂的卵巢肿瘤易发生蒂部旋转，导致供血血管受压引发缺血性坏死。典型表现为突发下腹剧痛伴呕吐，扭转时间过长可致肿瘤坏死破裂或继发感染。需尽早手术解除扭转并切除肿瘤，保留正常卵巢组织需根据缺血程度决定。

3.感染：卵巢肿瘤合并感染多因邻近器官炎症扩散或蒂扭转后继发，表现为发热、腹痛及白细胞升高。感染可加速肿瘤进展或形成脓肿，需抗生素联合手术引流。长期感染可能增加恶变风险或导致盆腔广泛粘连。

4.恶变：部分良性卵巢肿瘤可能恶变为恶性肿瘤，表现为短期内迅速增大、出现腹水或消瘦。恶变后肿瘤侵袭性强，易转移至腹膜或远处器官。早期发现需病理确诊并扩大手术范围，结合放化疗改善预后。

5.腹水：巨大卵巢肿瘤或恶性肿瘤常导致腹水，因肿瘤分泌液体或淋巴回流受阻所致。大量腹水引起腹胀、呼吸困难及电解质紊乱，需穿刺引流并治疗原发肿瘤。恶性腹水易复发且提示预后不良。

卵巢肿瘤并发症的严重性与肿瘤性质、大小及病程密切相关，及时诊断和干预对改善预后至关重要。临床需结合影像学与实验室检查动态评估，个体化选择手术或药物方案以降低风险。

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