杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎是什么东西

2025.04.16 11:03

葡萄胎是一种异常的妊娠现象,属于妊娠滋养细胞疾病的一种。其特点是胎盘绒毛发生异常增生,形成类似葡萄串状的水泡样结构,而非正常的胚胎组织。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型,前者无胚胎组织,后者可能伴有胚胎或胎儿组织,但通常无法正常发育。

葡萄胎的形成与受精卵的染色体异常密切相关。完全性葡萄胎通常由空卵与单倍体精子结合后复制形成,染色体全部来自父方;部分性葡萄胎则是由双精子与单卵子结合形成,染色体来自父母双方但数量异常。葡萄胎的典型症状包括妊娠早期出现异常阴道出血、子宫异常增大、妊娠反应剧烈等。患者可能出现高血压、蛋白尿等妊娠期高血压疾病的表现。诊断主要依靠超声检查,显示子宫内无正常胚胎结构,而是充满水泡样回声。血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平异常升高也是重要诊断依据。

葡萄胎的治疗以清宫手术为主,彻底清除子宫内的异常组织。术后需密切监测hCG水平,确保其逐渐下降至正常范围。部分患者可能发展为恶性滋养细胞肿瘤,需进一步化疗。葡萄胎患者再次妊娠时需格外谨慎,建议在医生指导下进行孕前检查和孕期监测。术后避孕至少6个月至1年,以降低再次发生葡萄胎的风险。葡萄胎患者应保持良好的心理状态,积极配合治疗和随访,避免过度焦虑。定期复查hCG水平和超声检查,及时发现和处理可能的并发症或复发情况。