葡萄胎是什么

2025.04.10 08:07

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，属于异常妊娠的一种。其特征是胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成水泡状结构，形似葡萄串，因此得名。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，前者指胎盘绒毛完全被水泡状结构取代，后者指胎盘绒毛部分被水泡状结构取代。葡萄胎的发生与受精卵染色体异常密切相关，通常会导致妊娠无法正常发育。

葡萄胎的形成机制主要与受精过程中染色体异常有关。在完全性葡萄胎中，受精卵缺乏母源染色体，仅含有父源染色体，导致胎盘绒毛异常增生。部分性葡萄胎则通常由双精子受精或受精卵染色体不分离引起，导致染色体三倍体。葡萄胎的典型症状包括妊娠早期阴道出血、子宫异常增大、妊娠剧吐以及血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平异常升高。诊断主要依靠超声检查，显示子宫内充满水泡状结构，缺乏正常胚胎组织。治疗通常采用清宫术，彻底清除子宫内的异常组织，术后需密切监测hCG水平，以排除恶性滋养细胞肿瘤的可能性。

葡萄胎患者在治疗和术后需特别注意定期随访。术后hCG水平的监测至关重要，通常每周检测一次，直至连续三次正常，随后每月检测一次，持续半年至一年。若hGT水平持续升高或下降后再次升高，可能提示恶性滋养细胞肿瘤，需进一步治疗。患者在术后应严格避孕，通常建议避孕一年，以避免再次妊娠干扰hCG水平的监测。避孕方式可选择口服避孕药或避孕套，避免使用宫内节育器，以免增加子宫穿孔风险。葡萄胎患者应保持良好的心理状态，避免过度焦虑，积极配合医生治疗和随访，以确保彻底康复。

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