什么叫葡萄胎

2025.04.10 08:07

葡萄胎是一种妊娠相关的疾病，属于滋养细胞疾病的范畴。具体表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡状结构，形似葡萄串，因此得名。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型，前者指胎盘绒毛全部发生水泡样变性，后者指部分绒毛发生变性。葡萄胎的发生与受精卵染色体异常密切相关，通常会导致妊娠失败，并可能引发严重的并发症。

葡萄胎的形成机制主要与受精过程中染色体异常有关。在完全性葡萄胎中，受精卵缺乏母源染色体，仅含有父源染色体，导致胎盘绒毛过度增生并形成水泡状结构。部分性葡萄胎则通常由双精子受精引起，导致染色体三倍体，部分绒毛发生变性。葡萄胎的典型症状包括妊娠早期阴道出血、子宫异常增大、严重的妊娠反应如剧烈呕吐等。患者可能出现高血压、蛋白尿等妊娠期高血压疾病的表现。诊断主要依靠超声检查，典型表现为子宫内充满水泡状结构，无正常胎儿组织。血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平异常升高也是重要的辅助诊断依据。

葡萄胎的治疗以清宫手术为主，彻底清除子宫内的异常组织。术后需密切监测hCG水平，确保其逐渐下降至正常范围。若hCG水平持续升高或出现异常，需警惕恶性滋养细胞肿瘤的发生，如侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，可能需要进一步化疗。葡萄胎患者术后应严格避孕至少一年，以避免再次妊娠干扰hCG监测。定期随访至关重要，包括hCG检测和超声检查，以早期发现可能的复发或恶变。患者应保持良好的心理状态，积极配合治疗和随访，避免过度焦虑。葡萄胎虽然是一种严重的妊娠并发症，但通过及时诊断和规范治疗，大多数患者预后良好，未来仍有机会成功妊娠。

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