什么样的胎儿叫葡萄胎

2025.04.27 16:26

葡萄胎是指胚胎发育异常形成的病变组织、外观呈葡萄串样水泡状、无正常胎儿结构、由滋养细胞过度增生引起、分为完全性和部分性两类。具体分析如下：

1.胚胎发育异常形成的病变组织：葡萄胎的本质是受精卵染色体异常导致的胎盘绒毛滋养细胞恶性增生，绒毛间质高度水肿形成大小不等水泡，相互连接成串，取代正常胚胎组织。这种病变组织不具备胎儿发育潜能，无法形成正常妊娠结构。

2.外观呈葡萄串样水泡状：葡萄胎的典型特征是绒毛水肿膨大形成透明或半透明囊泡，直径数毫米至数厘米不等，囊泡壁薄且充满液体，整体外观类似成串的葡萄。病理检查可见水泡间有纤细结缔组织相连，无血管结构。

3.无正常胎儿结构：完全性葡萄胎无胚胎或胎儿组织，部分性葡萄胎可能残留少量发育畸形的胎儿组织，但均不具备存活条件。超声检查显示宫腔内无胎儿心跳、骨骼或器官影像，仅见蜂窝状或落雪状回声。

4.由滋养细胞过度增生引起：滋养层细胞异常增殖是核心特征，细胞分裂失控导致绒毛水肿变性。这种增生可能局限于子宫良性葡萄胎，也可能侵入肌层或转移至其他器官侵蚀性葡萄胎或绒癌。

5.分为完全性和部分性两类：完全性葡萄胎的染色体均来自父方，绒毛全部水肿；部分性葡萄胎为三倍体，部分绒毛正常，常伴随残缺的胎儿组织。两者在病理表现、恶变风险及处理方式上存在差异。

葡萄胎的诊断需结合超声、血清HCG检测及病理检查，早期发现并及时清宫是防治恶变的关键。后续需严格随访HCG水平，监测有无持续性滋养细胞疾病。

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