杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎是怎么样形成的

2025.04.27 16:26

葡萄胎是由于受精卵异常发育形成的、胎盘绒毛滋养细胞过度增生、绒毛间质水肿形成大小不一的水泡、缺乏正常胚胎组织、染色体异常导致妊娠结构异常。具体分析如下:

1.受精卵异常发育形成的:正常情况下受精卵会分化为胚胎和胎盘组织,但在葡萄胎中受精卵发育异常,仅形成胎盘绒毛组织而缺乏胚胎结构,导致妊娠无法正常进行,这种异常可能与卵子或精子质量有关,但具体机制仍需进一步研究。

2.胎盘绒毛滋养细胞过度增生:葡萄胎的特征是绒毛滋养细胞异常增殖,形成大量水泡状结构,这些细胞不受控制地生长,取代了正常的胎盘组织,导致妊娠无法维持,过度增生的滋养细胞还可能侵入子宫肌层,增加恶变风险。

3.绒毛间质水肿形成大小不一的水泡:葡萄胎的绒毛间质因液体积聚而发生水肿,形成串珠样的水泡状结构,这些水泡充满液体,外观类似葡萄,因此得名,水肿的绒毛失去正常功能,无法为胚胎提供营养和氧气。

4.缺乏正常胚胎组织:葡萄胎妊娠中通常没有胎儿或仅有残存的胚胎组织,由于受精卵发育异常,胚胎部分未能形成或早期退化,导致妊娠囊内仅存在异常的胎盘绒毛结构,无法支持胎儿发育。

5.染色体异常导致妊娠结构异常:完全性葡萄胎通常由空卵与单倍体精子结合后染色体加倍形成,部分性葡萄胎则可能由双精子受精导致,染色体异常干扰了胚胎和胎盘的正常分化,最终形成葡萄胎的病理结构。

葡萄胎的形成涉及多种复杂的生物学过程,早期诊断和治疗对预防并发症至关重要,后续需密切监测以排除恶变可能。