郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘反复发作常见的并发症

2025.04.01 08:51

支气管哮喘反复发作常见的并发症包括慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、气胸和肺部感染,具体分析如下:

1.慢性阻塞性肺疾病:支气管哮喘长期反复发作会导致气道炎症持续存在,进而引起气道重塑和纤维化,最终发展为慢性阻塞性肺疾病。这种并发症表现为持续性气流受限,患者会出现进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状,严重影响生活质量。

2.肺源性心脏病:长期哮喘发作会导致肺动脉高压,增加右心负荷,最终发展为肺源性心脏病。这种并发症表现为右心功能不全,患者会出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等症状,严重时可导致心力衰竭。

3.呼吸衰竭:严重哮喘发作时,气道严重痉挛和炎症导致通气功能障碍,进而引起呼吸衰竭。这种并发症表现为低氧血症和高碳酸血症,患者会出现意识障碍、发绀、呼吸困难等症状,需要紧急机械通气治疗。

4.气胸:哮喘发作时剧烈咳嗽可能导致肺泡破裂,引起气胸。这种并发症表现为突发胸痛、呼吸困难,严重时可导致纵隔移位,危及生命,需要及时进行胸腔闭式引流。

5.肺部感染:哮喘患者气道炎症和黏液分泌增多,容易继发细菌或病毒感染。这种并发症表现为发热、咳嗽加重、咳脓痰等症状,需要使用抗生素治疗,严重时可导致肺炎或败血症。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其反复发作不仅影响患者的生活质量,还可能引发多种严重并发症。这些并发症的发生与气道炎症的持续存在、气道重塑以及免疫功能紊乱等因素密切相关。对于支气管哮喘患者,除了急性发作期的治疗外,更重要的是长期规范化管理,包括避免诱发因素、规律使用控制药物、定期随访等,以预防并发症的发生。同时,医护人员应加强对患者的健康教育,提高其对疾病的认识和自我管理能力,从而改善预后。