郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘并发症是什么

2025.04.01 08:50

支气管哮喘并发症包括呼吸衰竭、气胸、慢性阻塞性肺疾病、肺心病和肺部感染,具体分析如下:

1.呼吸衰竭:支气管哮喘急性发作时,气道严重痉挛和炎症导致通气功能障碍,氧气无法有效进入血液,二氧化碳难以排出,最终引发呼吸衰竭。呼吸衰竭分为急性和慢性,急性呼吸衰竭可能危及生命,需要立即进行机械通气治疗。慢性呼吸衰竭则会导致长期缺氧,影响全身器官功能,尤其是心脏和大脑。

2.气胸:支气管哮喘患者由于气道阻塞,肺泡内压力增高,可能导致肺泡破裂,空气进入胸膜腔形成气胸。气胸会引起胸痛、呼吸困难等症状,严重时可能导致纵隔移位,影响心脏功能。自发性气胸在哮喘患者中较为常见,尤其是年轻患者,需要及时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗。

3.慢性阻塞性肺疾病:长期未控制的支气管哮喘可能导致气道重塑和不可逆的气流受限,发展为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病以持续性气流受限为特征,伴有咳嗽、咳痰和呼吸困难,严重影响患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病的进展与吸烟、空气污染等因素密切相关,需要长期规范治疗。

4.肺心病:支气管哮喘长期未控制,导致慢性缺氧和肺动脉高压,最终引发肺心病。肺心病以右心室肥厚和功能不全为特征,表现为下肢水肿、颈静脉怒张和肝肿大等症状。肺心病的治疗需要控制原发病,改善缺氧,减轻心脏负担,必要时使用利尿剂和强心药物。

5.肺部感染:支气管哮喘患者由于气道炎症和黏液分泌增多,容易发生细菌或病毒感染,导致肺炎或支气管炎。肺部感染会加重哮喘症状,形成恶性循环,增加治疗难度。预防肺部感染需要加强哮喘控制,避免接触感染源,必要时使用抗生素或抗病毒药物。

支气管哮喘的并发症涉及多个系统,严重威胁患者的健康和生命。早期诊断和规范治疗是预防并发症的关键。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,避免接触过敏原和感染源,保持良好的生活习惯,有助于减少并发症的发生。