郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘常见的并发症是什么

2025.04.01 08:51

支气管哮喘常见的并发症包括呼吸衰竭、气胸、慢性阻塞性肺疾病、肺心病和肺部感染,具体分析如下:

1.呼吸衰竭:支气管哮喘急性发作时,气道严重痉挛和炎症导致通气功能障碍,氧气无法有效进入血液,二氧化碳难以排出体外,最终引发呼吸衰竭。这种情况多发生在重症哮喘患者中,表现为严重呼吸困难、发绀、意识障碍等,需要立即进行机械通气等抢救措施。

2.气胸:哮喘患者长期咳嗽和用力呼吸可能导致肺泡破裂,空气进入胸膜腔形成气胸。这种情况常见于青少年哮喘患者,表现为突发胸痛、呼吸困难加重。气胸可进一步加重呼吸困难,严重时危及生命,需要及时进行胸腔闭式引流等治疗。

3.慢性阻塞性肺疾病:长期反复发作的哮喘可导致气道重塑和不可逆性气流受限,最终发展为慢性阻塞性肺疾病。这种情况多见于中老年哮喘患者,表现为持续性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。疾病进展缓慢但不可逆,严重影响患者生活质量。

4.肺心病:长期缺氧和肺动脉高压可导致右心负荷增加,最终发展为肺心病。这种情况常见于重症哮喘患者,表现为下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭症状。肺心病严重影响患者预后,需要积极控制哮喘和改善心功能。

5.肺部感染:哮喘患者气道炎症和黏液分泌增加,容易继发细菌或病毒感染。这种情况可发生在任何年龄段的哮喘患者中,表现为发热、咳嗽加重、咳脓痰等。感染可诱发哮喘急性发作,形成恶性循环,需要及时使用抗生素等治疗。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其并发症严重影响患者的生活质量和预后。除了上述并发症外,长期使用糖皮质激素还可能导致骨质疏松症、糖尿病等全身性并发症。哮喘患者需要坚持规范治疗,定期随访,及时调整治疗方案,以预防并发症的发生。同时,患者应避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,适当锻炼,提高机体抵抗力,从而更好地控制病情,改善预后。