郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘的并发症有哪些

2025.04.01 08:50

支气管哮喘的并发症包括呼吸衰竭、气胸、慢性阻塞性肺疾病、肺心病和肺部感染,具体分析如下:

1.呼吸衰竭:支气管哮喘急性发作时,气道严重痉挛和炎症导致通气功能障碍,氧气无法有效进入血液,二氧化碳难以排出,最终引发呼吸衰竭。患者表现为严重呼吸困难、发绀、意识障碍等症状,需立即进行机械通气等抢救措施,否则可能危及生命。

2.气胸:长期反复发作的支气管哮喘可导致肺泡壁薄弱,在剧烈咳嗽或用力呼吸时容易破裂,使空气进入胸膜腔形成气胸。患者突发胸痛、呼吸困难,严重时出现纵隔移位,需及时进行胸腔闭式引流等治疗。

3.慢性阻塞性肺疾病:长期未控制的支气管哮喘可导致气道重塑,出现不可逆的气流受限,发展为慢性阻塞性肺疾病。患者表现为持续性呼吸困难、咳嗽咳痰,肺功能进行性下降,严重影响生活质量。

4.肺心病:慢性支气管哮喘导致长期缺氧,引起肺动脉高压,右心室负荷增加,最终发展为肺心病。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等右心衰竭表现,预后较差。

5.肺部感染:支气管哮喘患者气道炎症和黏液分泌增多,容易继发细菌或病毒感染。感染可加重哮喘症状,形成恶性循环,严重时可导致肺炎、脓毒症等并发症,需及时抗感染治疗。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其并发症的发生与疾病控制程度密切相关。长期规范治疗、避免诱发因素、定期随访监测是预防并发症的关键。患者应遵医嘱使用控制药物,掌握急性发作时的自我管理方法,及时就医。医护人员应加强对患者的健康教育,提高治疗依从性,改善预后。