郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管哮喘会有哪些并发症

2025.04.01 08:50

支气管哮喘可能引发呼吸衰竭、气胸、慢性阻塞性肺疾病、肺心病以及肺部感染等并发症,具体分析如下:

1.呼吸衰竭:支气管哮喘急性发作时,气道严重痉挛和炎症导致通气功能障碍,氧气无法有效进入血液,二氧化碳难以排出,造成低氧血症和高碳酸血症。长期反复发作可能使肺功能逐渐下降,最终发展为慢性呼吸衰竭,严重时需依赖机械通气维持生命。

2.气胸:哮喘发作时,气道阻力增加导致肺泡内压力升高,可能使肺泡破裂,气体进入胸膜腔形成气胸。气胸可导致肺组织受压,影响呼吸功能,严重时可能危及生命,需及时进行胸腔闭式引流或手术治疗。

3.慢性阻塞性肺疾病:长期反复的哮喘发作可导致气道重塑,表现为气道壁增厚、平滑肌增生和纤维化,最终发展为不可逆的气流受限。这种改变与慢性阻塞性肺疾病相似,患者会出现持续性呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状,肺功能逐渐下降。

4.肺心病:长期缺氧和二氧化碳潴留可导致肺动脉高压,增加右心负荷,最终发展为肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭表现,严重时可能并发心律失常或猝死。

5.肺部感染:哮喘患者气道炎症和黏液分泌增多,容易滋生细菌和病毒,增加肺部感染风险。反复感染可加重气道炎症,形成恶性循环,导致哮喘控制困难,严重时可能发展为肺炎或肺脓肿。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其并发症的发生与疾病控制程度密切相关。规范使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂,避免接触过敏原和诱发因素,定期监测肺功能,可有效预防并发症的发生。对于已经出现并发症的患者,需根据具体情况制定个体化治疗方案,以改善预后。