李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石该如何治疗

2025.01.17 14:35

胆囊结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下逆行胰胆管造影及取石、外科手术切除胆囊。具体分析如下:

1.观察等待:观察等待适用于症状轻微或无症状的胆囊结石患者。医生会定期监测病情,评估结石是否会引发并发症。如果患者没有明显的不适,通常可以选择这种保守治疗方法。定期的超声检查可以帮助医生了解结石的变化情况,及时发现潜在的并发症。

2.药物治疗:药物治疗主要是通过口服药物来溶解胆囊内的结石,常用的药物包括熊去氧胆酸等。这种方法适合于小型胆固醇结石的患者,治疗周期较长,通常需要几个月到一年不等。药物治疗的效果因个体差异而异,且可能存在复发的风险,因此需要在医生的指导下进行。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将胆囊内的结石击碎成小颗粒,随后通过胆道排出。这种方法适合于小型结石且无并发症的患者,通常需要多次治疗才能达到理想效果。虽然这种方法相对安全,但仍需注意可能出现的并发症,如胆道损伤等。

4.内镜下逆行胰胆管造影及取石:内镜下逆行胰胆管造影是一种微创手术,通过内镜直接进入胆道,进行造影并取出结石。这种方法适用于胆管结石或胆囊结石合并胆管炎的患者,能够迅速缓解症状并减少并发症的发生。手术后患者恢复较快,但仍需定期随访。

5.外科手术切除胆囊:外科手术切除胆囊是治疗胆囊结石的根本方法,适用于症状明显、反复发作或有并发症的患者。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术,后者创伤小、恢复快。手术后,患者需要注意饮食调整,以适应没有胆囊的生活。

胆囊结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况选择合适的治疗方案,并在专业医生的指导下进行。定期复查和健康管理也是预防复发的重要措施。