李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

患有胆囊结石该如何治疗

2025.01.17 14:35

胆囊结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下逆行胰胆管造影、手术切除。具体分析如下:

1.观察等待:观察等待适用于无症状或症状轻微的胆囊结石患者。医生会定期监测病情,评估结石是否会引发并发症。如果患者没有明显的不适,通常不需要立即治疗。定期进行超声检查,以观察结石的变化和胆囊的状态。如果结石没有增大且没有引发炎症或其他并发症,患者可以继续保持观察。

2.药物治疗:药物治疗主要适用于小型胆囊结石,尤其是胆固醇结石。常用的药物包括熊去氧胆酸等,这类药物可以帮助溶解胆固醇结石。药物治疗通常需要较长时间,且疗效因人而异,并非所有患者都适合此种治疗方式。患者在使用药物期间需要定期复查,以评估结石的变化和药物的效果。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于某些类型的胆囊结石。通过高能冲击波将结石击碎,使其变为小颗粒,随后随胆汁排出体外。该方法适合结石较小且胆囊功能正常的患者。治疗过程中,患者通常需要接受多次冲击波治疗,且可能会有一定的不适感。

4.内镜下逆行胰胆管造影:内镜下逆行胰胆管造影是一种微创技术,适用于有胆管结石或胆囊炎症的患者。通过内镜进入胆管,医生可以直接观察结石并进行取石或引流。此方法具有较高的成功率,能够有效缓解症状并减少并发症的发生。患者在术后需要观察恢复情况,避免出现感染等问题。

5.手术切除:手术切除是治疗胆囊结石的根本方法,尤其适用于有症状的患者。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开放性胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。手术后,患者需要注意饮食和生活习惯,以减少胆囊结石复发的风险。

胆囊结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方案。定期检查和良好的生活习惯有助于预防结石的形成和复发。