李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性胆囊结石应该如何治疗

2025.01.17 14:35

急性胆囊结石的治疗方法包括药物治疗、内镜下逆行胰胆管造影、腹腔镜胆囊切除、开放性胆囊切除、饮食管理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和控制疼痛,常用的药物包括非甾体抗炎药和镇痛药。对于胆囊结石患者,药物可以帮助减轻胆绞痛和炎症反应,但并不能根治结石。药物治疗适用于症状较轻的患者,通常作为初步处理手段。药物治疗不能替代手术,若症状持续或加重,仍需考虑手术干预。

2.内镜下逆行胰胆管造影:内镜下逆行胰胆管造影是一种微创技术,适用于胆道梗阻的患者。通过内镜可以直接观察胆道情况,并在必要时进行取石或引流。该方法适合胆囊结石合并胆管结石的患者,可以有效缓解胆道梗阻,减轻症状。虽然该方法相对安全,但仍需在专业医生的指导下进行,以避免并发症的发生。

3.腹腔镜胆囊切除:腹腔镜胆囊切除是目前治疗急性胆囊结石的首选手术方式。该手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。手术通过腹腔镜进行,医生可以在视觉引导下安全地切除胆囊。适用于症状明显且有胆囊炎或其他并发症的患者。术后患者通常能迅速恢复日常生活,但仍需遵循医生的术后护理建议。

4.开放性胆囊切除:开放性胆囊切除是传统的手术方式,适用于腹腔镜手术无法进行或患者存在严重并发症的情况。虽然该手术创伤较大,恢复时间较长,但在某些复杂病例中仍然是有效的选择。手术后需要较长的住院观察和恢复时间,患者应做好心理准备,并遵循医生的术后指导。

5.饮食管理:饮食管理在急性胆囊结石的治疗中也起着重要作用。患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物,选择易消化的清淡饮食,以减轻胆囊负担。合理的饮食可以帮助减少胆囊的刺激,降低结石复发的风险。饮食调整应结合医生的建议,长期坚持健康的饮食习惯,有助于维持胆道健康。

急性胆囊结石的治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法,综合考虑症状、并发症及个人健康状况,制定个体化的治疗方案。