李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性胆囊结石要如何治疗

2025.01.17 14:35

急性胆囊结石的治疗方法包括药物治疗、内镜逆行胰胆管造影、腹腔镜胆囊切除、开放性胆囊切除、饮食调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要针对胆囊结石的症状和并发症,常用的药物包括止痛药和抗生素。止痛药可以缓解患者因胆囊结石引起的剧烈疼痛,而抗生素则用于预防或治疗感染。在某些情况下,医生可能会使用溶石药物,帮助溶解小的胆固醇结石,但这种方法适用于特定类型的结石,并且治疗周期较长,效果因人而异。药物治疗通常作为初步干预,若症状严重或持续不缓解,则需考虑其他治疗方式。

2.内镜逆行胰胆管造影:内镜逆行胰胆管造影是一种微创技术,适用于胆囊结石伴随胆管梗阻的患者。通过内镜,医生可以直接观察胆道,并在必要时进行取石或放置支架。该方法的优点在于可以有效缓解胆道梗阻,减轻患者的症状,并且相对安全,恢复时间较短。内镜操作需要专业的技术和设备,并且并非所有患者都适合此项治疗。

3.腹腔镜胆囊切除:腹腔镜胆囊切除是目前治疗急性胆囊结石的常用方法,适用于症状明显且有并发症风险的患者。通过小切口,医生可以使用腹腔镜将胆囊切除,手术创伤小,恢复快,住院时间短。术后患者通常可以在短时间内恢复正常生活。手术也存在一定风险,如出血、感染等,术前需要进行详细评估。

4.开放性胆囊切除:开放性胆囊切除适用于腹腔镜手术无法进行的复杂病例,或患者存在严重并发症的情况。该手术方式创伤较大,恢复时间较长,但在某些情况下是必要的选择。手术后,患者需要在医院观察一段时间,以防止并发症的发生。虽然开放性手术的风险较高,但在经验丰富的外科医生操作下,成功率仍然较高。

5.饮食调理:饮食调理是急性胆囊结石患者术后恢复的重要环节。患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物,增加膳食纤维的摄入,以促进胆汁的分泌和胆固醇的代谢。合理的饮食可以帮助减少胆囊的负担,降低结石复发的风险。保持适量的运动和良好的生活习惯也是预防胆囊结石的重要措施。

急性胆囊结石的治疗方案因患者的具体情况而异,综合考虑症状、结石类型及并发症风险,选择合适的治疗方式至关重要。患者应在专业医生的指导下进行治疗和调理,以获得最佳的治疗效果。