李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石如何治疗

2025.01.17 14:36

胆囊结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下逆行胰胆管造影、手术治疗。具体分析如下:

1.观察等待:对于无症状的胆囊结石患者,通常采取观察等待的方式。许多胆囊结石患者在没有明显症状的情况下,可以不进行治疗。定期进行超声检查以监测结石的变化是必要的。如果患者出现腹痛、黄疸等症状,才考虑进一步治疗。观察等待适用于小结石和无并发症的患者,避免不必要的手术风险。

2.药物治疗:药物治疗主要是通过口服溶石药物来溶解胆囊内的结石。常用的药物包括熊去氧胆酸等。这种治疗方法适用于小于2厘米的胆固醇结石,且患者的胆囊功能良好。药物治疗的效果因人而异,通常需要较长时间的坚持,且可能存在复发的风险。患者需在医生指导下进行。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能声波将结石击碎,随后通过胆道排出。该方法适用于小于2厘米的胆囊结石,且患者无胆囊炎等并发症。治疗过程通常需要多次进行,且可能伴随一定的疼痛感。尽管该方法相对安全,但仍需在专业医生的指导下进行,以确保效果和安全性。

4.内镜下逆行胰胆管造影:内镜下逆行胰胆管造影是一种微创技术,适用于有胆道梗阻或并发症的患者。通过内镜将造影剂注入胆道,结合X线检查,可以清晰显示结石的位置,并在同一过程中进行取石。该方法具有创伤小、恢复快的优点,但需要专业的内镜医生操作,以降低并发症的风险。

5.手术治疗:手术治疗是胆囊结石的主要治疗方法,尤其是对于有症状或并发症的患者。常见的手术方式为腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快等优点。手术适用于胆囊炎、胆囊结石引起的胆道感染等情况。术后患者需要遵循医生的建议,注意饮食和生活方式的调整,以减少复发的可能性。

胆囊结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身的具体情况选择合适的治疗方案,并在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。