张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期腹泻不愈怎么治疗

2025.01.31 11:50

长期腹泻不愈可从调整饮食、补充益生菌、针对病因治疗、中医调理、心理调节这几方面治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:长期腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能会进一步刺激肠道,加重腹泻症状。增加膳食纤维的摄入要循序渐进,可先从易消化的食物如米粥、面条等开始,逐渐过渡到含少量膳食纤维的食物,如蒸苹果等。同时要注意饮食卫生,防止病从口入,避免食用不洁食物导致肠道感染加重腹泻。

2.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。腹泻可能导致肠道内有益菌减少,有害菌增多。通过补充双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌,可以改善肠道微生态环境。可以选择含有益生菌的制剂,如酸奶或专门的益生菌补充剂。但要注意保存方式和使用说明,避免高温破坏益生菌活性,且应按疗程使用,以达到较好的调节效果。

3.针对病因治疗:如果是感染性因素引起的长期腹泻,如细菌感染,需要使用相应的抗生素进行治疗;若是寄生虫感染,则需使用抗寄生虫药物。炎症性肠病导致的腹泻,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素或免疫抑制剂等。对于肠道肿瘤引起的腹泻,可能需要手术、化疗或放疗等综合治疗手段。只有明确病因并针对性治疗,才能从根本上解决长期腹泻问题。

4.中医调理:中医在治疗长期腹泻方面有独特的方法。例如,中药调理可根据患者的具体症状、体征和舌脉象进行辨证论治。脾胃虚弱者可用参苓白术散等方剂健脾止泻;肾阳虚衰者可用四神丸等温肾止泻。艾灸穴位如神阙穴、足三里穴等也有温阳止泻的功效。中医推拿按摩腹部也有助于改善肠道功能,促进消化吸收,减轻腹泻症状。

5.心理调节:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪因素可能会影响胃肠功能,导致腹泻不愈。患者应学会放松心情,可通过运动、冥想、深呼吸等方式缓解压力。心理状态的改善有助于调节自主神经系统,从而改善肠道的蠕动和消化功能。如果心理问题较为严重,可寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。

在治疗长期腹泻不愈的过程中,患者应密切关注自身症状的变化,如腹泻的频率、大便的性状、是否伴有腹痛、发热等其他症状。如果症状持续加重或出现新的症状,应及时就医,调整治疗方案。同时,治疗过程中应遵循医生的建议,按时服药或进行其他治疗措施,不要自行停药或换药。