张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期腹泻怎么治

2025.01.11 09:44

长期腹泻可从调整饮食、补充益生菌、针对病因治疗、中药调理、注意腹部保暖这几方面来治。具体分析如下:

1.调整饮食:长期腹泻患者的肠道较为脆弱,调整饮食结构至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,例如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激肠道,加重腹泻症状。增加膳食纤维的摄入,像全麦面包、新鲜的蔬菜和水果等,但要注意循序渐进,过量的膳食纤维可能也会引起不适。同时,要保证饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,减轻肠道消化负担,有助于肠道功能的恢复。

2.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。人体肠道内存在着大量的细菌,正常情况下有益菌和有害菌处于平衡状态。长期腹泻可能会破坏这种平衡,补充益生菌可以增加有益菌的数量。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶,或者直接服用益生菌制剂来改善肠道微生态环境,增强肠道的屏障功能,从而缓解腹泻症状。

3.针对病因治疗:长期腹泻可能由多种病因引起,如肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等。如果是细菌感染引起的腹泻,需要使用抗生素进行治疗,但要注意合理使用,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调加重。对于炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素或免疫抑制剂等进行长期规范的治疗。肠道肿瘤则可能需要手术、化疗等综合治疗手段。明确病因并进行针对性治疗是解决长期腹泻的根本方法。

4.中药调理:中医在治疗长期腹泻方面有独特的优势。根据中医理论,腹泻可能与脾胃虚弱、肾阳虚衰、肝郁乘脾等因素有关。对于脾胃虚弱型腹泻,可以采用参苓白术散等方剂进行调理,以健脾益气止泻。肾阳虚衰型腹泻则可使用四神丸等中药方剂,起到温肾健脾、涩肠止泻的作用。中药调理注重整体观念,通过调整人体的阴阳平衡、脏腑功能来改善腹泻症状,但需要在专业中医医生的指导下进行用药。

5.注意腹部保暖:腹部着凉可能会诱发或加重腹泻症状。保持腹部温暖有助于维持肠道正常的蠕动功能。可以通过多穿衣服,尤其是注意腹部的保暖,避免穿露脐装等。在夜间睡眠时,盖好被子,防止腹部受凉。也可以使用热水袋等对腹部进行热敷,但要注意温度适中,避免烫伤皮肤,热敷能够促进腹部血液循环,缓解肠道痉挛,减轻腹泻情况。

在治疗长期腹泻过程中,患者要保持良好的心态,避免精神过度紧张。因为精神因素也可能影响肠道功能。同时,如果腹泻症状持续不缓解或者出现加重、伴有发热、便血、体重下降等异常情况时,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以便调整治疗方案。