张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期腹泻该怎么治疗

2025.01.12 14:56

长期腹泻可从调整饮食、补充益生菌、针对病因治疗、止泻药物治疗、中医调理这几方面治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:长期腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,这些食物可能会进一步刺激肠道,加重腹泻症状。增加膳食纤维的摄入要适度,可多吃一些易消化的食物,如米粥、面条等。同时,要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,减轻肠道负担,有助于肠道功能的恢复。

2.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。可以改善肠道微生态环境,抑制有害菌生长,增强肠道黏膜屏障功能。可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶,或者补充益生菌制剂来达到治疗效果。但要注意保存方式和使用说明,以确保益生菌的活性。

3.针对病因治疗:长期腹泻可能由多种病因引起,如肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等。如果是细菌感染,需要使用抗生素进行治疗,但要注意合理使用,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调加重。对于炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,则需要使用免疫抑制剂、氨基水杨酸类药物等进行长期规范治疗。肠道肿瘤可能需要手术、化疗等综合治疗手段。

4.止泻药物治疗:在明确病因的基础上,可适当使用止泻药物缓解症状。如蒙脱石散,可以吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,减少腹泻次数。洛哌丁胺等药物也可通过抑制肠道蠕动来止泻,但这类药物不能盲目使用,尤其是对于感染性腹泻,过早使用可能会导致病菌和毒素在肠道内积聚,加重病情。

5.中医调理:中医可通过中药方剂、针灸等方法治疗长期腹泻。中药根据辨证论治,如脾虚泄泻可使用参苓白术散等方剂进行调理,以健脾止泻。针灸通过刺激特定穴位,如足三里、天枢等穴位,调节人体经络气血运行,改善肠道功能,对长期腹泻也有一定的治疗效果。

在治疗长期腹泻过程中,患者应保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、适当的运动。同时,要密切关注腹泻的症状变化,如腹泻次数、大便性状、是否伴有腹痛、发热等症状。如果腹泻持续不缓解或者出现新的症状,如便血、体重下降等,应及时就医,进一步检查以明确病因,调整治疗方案。