张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期腹泻应该如何治疗

2025.01.31 11:50

长期腹泻可通过调整饮食结构、补充益生菌、针对病因治疗、止泻药物治疗、中医中药调理等方法治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:长期腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少高纤维食物的摄入。增加易消化、清淡食物的比例,如米粥、面条等。同时,要注意饮食卫生,防止病从口入。规律进餐,避免暴饮暴食,有助于减轻肠道负担,缓解腹泻症状。

2.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶,或者补充益生菌制剂。益生菌能够抑制有害菌生长,增强肠道黏膜屏障功能,改善肠道微生态环境,从而对长期腹泻起到一定的改善作用。

3.针对病因治疗:长期腹泻可能由多种病因引起,如肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等。如果是细菌感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗;对于炎症性肠病,可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素或免疫抑制剂等;肠道肿瘤则可能需要手术、化疗等综合治疗。只有针对病因进行治疗,才能从根本上解决长期腹泻的问题。

4.止泻药物治疗:在明确病因的基础上,可适当使用止泻药物。如蒙脱石散,可以吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,减少腹泻次数。还有洛哌丁胺等药物,能够抑制肠道蠕动,起到止泻的效果。但要注意避免过度止泻,以免导致毒素在体内蓄积。

5.中医中药调理:中医通过辨证论治来治疗长期腹泻。例如,对于脾胃虚弱型腹泻,可采用健脾益胃的中药方剂进行调理;对于肾阳虚衰型腹泻,可使用温补肾阳的药物。艾灸、推拿等中医外治法也对改善长期腹泻有一定的帮助。

在治疗长期腹泻过程中,患者要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足的睡眠。同时,要密切关注腹泻的变化情况,如腹泻的频率、大便的性状等。如果腹泻持续不缓解、出现脓血便、体重下降等异常情况,应及时就医,进一步检查以明确病因并调整治疗方案。