小儿腹泻久治不愈怎么办

2025.09.08 17:11

小儿腹泻久治不愈需调整饮食结构、补充益生菌、纠正脱水及电解质紊乱、排查继发感染、考虑中医辨证施治。具体分析如下：

1.调整饮食结构：腹泻期间应减少高糖、高脂肪食物摄入，避免加重肠道负担。母乳喂养者可继续哺乳，但需缩短单次喂养时间。人工喂养者可改用低乳糖或无乳糖配方奶粉。辅食添加需循序渐进，选择易消化的米粥、面条等，避免生冷、辛辣刺激食物。

2.补充益生菌：肠道菌群失衡是腹泻迁延的常见因素。双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可抑制致病菌繁殖，修复肠黏膜屏障。选择活菌制剂时需注意储存条件，避免与抗生素同服。疗程通常为1-2周，需根据症状调整。

3.纠正脱水及电解质紊乱：频繁腹泻易导致水分和电解质丢失。轻中度脱水首选口服补液盐，按体重计算补液量，少量多次喂服。重度脱水需静脉补液，同时监测血钠、血钾水平。补液后仍需观察尿量及精神状态变化。

4.排查继发感染：长期腹泻可能合并细菌、寄生虫或真菌感染。需进行粪便常规、培养或抗原检测，明确病原体后针对性用药。轮状病毒等病毒感染多为自限性，但需警惕继发乳糖不耐受。滥用抗生素可能加重肠道菌群失调。

5.考虑中医辨证施治：中医将久泻分为脾虚、湿热等证型。脾虚者可选用参苓白术散健脾化湿，湿热泻常用葛根芩连汤清热利湿。推拿疗法如补脾经、摩腹等也有辅助效果。需由专业医师辨证后用药，避免自行服用偏方。

治疗期间需密切记录排便次数、性状及伴随症状。避免频繁更换药物，防止肠道敏感。注意臀部护理，预防尿布皮炎。若出现发热、血便或持续嗜睡，应立即就医。

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