颈动脉内膜切除术的适应症是什么

2025.08.15 17:14

颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄或闭塞导致的脑血流不足，尤其是当患者出现中风或短暂性脑缺血发作TIA的高风险时。该手术主要针对颈动脉内膜的病变，旨在通过去除动脉内膜的病变组织，恢复血流，降低中风的发生率。

颈动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，随着年龄的增长，风险逐渐增加。对于那些在影像学检查中发现颈动脉狭窄超过50%至70%的患者，尤其是有中风或TIA病史的个体，内膜切除术可以显著降低未来中风的风险。症状性患者，即已经出现脑血流不足症状的个体，通常更适合进行手术。对于无症状但影像学显示严重狭窄的患者，手术的适应性则需综合考虑其整体健康状况、年龄及其他潜在风险因素。手术前的评估包括详细的病史、体格检查及影像学检查，以确保手术的必要性和安全性。

在进行颈动脉内膜切除术时，需注意多种因素以确保手术成功及术后恢复。首先，患者的整体健康状况和合并症需进行全面评估，尤其是心血管疾病、糖尿病及高血压等，这些因素可能影响手术风险和恢复情况。其次，术前需进行详细的影像学检查，如超声波、CT或MRI，以明确狭窄程度及病变范围。术中监测脑血流情况至关重要，确保在手术过程中不会对脑部造成进一步损伤。术后，患者需在医院观察，监测可能出现的并发症，如出血、感染及神经功能障碍等。术后康复也非常重要，包括合理的药物治疗及生活方式调整，以降低再次发生中风的风险。通过综合考虑这些因素，能够有效提高颈动脉内膜切除术的成功率及患者的生活质量。

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